Подробности, фантастика и Диабетон

Wiki Article

Если вы хотите порекомендовать эту страницу карты диабета другу или просто хотите отправить себе напоминание, вот простой способ сделать это. По мере увеличения среднего количества глюкозы в плазме доля гликированного гемоглобина увеличивается предсказуемым образом. Другой способ, которым гликированный гемоглобин вызывает повреждение, - это воспаление, которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек (атером). Свободный гем может вызывать окисление эндотелиальных белков и белков ЛПНП, что приводит к образованию бляшек. И наоборот, более высокие, чем ожидалось, уровни можно увидеть у людей с более длительной продолжительностью жизни эритроцитов, например, с дефицитом железа. Стандартизированный тест не проверяет уровень йода в крови; известно, что гипотиреоз или прием йода искусственно повышают уровень A1c. Существуют важные различия между HA в трудностях, с которыми сталкиваются бригады первичной медико-санитарной помощи, и мы соответственно ранжировали HA. Поскольку эти новые эритроциты будут существовать только в течение короткого периода времени, их присутствие приведет к недооценке фактических средних уровней HbA1c.

В этих обстоятельствах можно использовать альтернативный тест на фруктозамин, который также отражает средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 2–3 недели. Тест ограничен в среднем тремя месяцами, потому что средняя продолжительность жизни эритроцита составляет четыре месяца. A1c измеряется в первую очередь для определения среднего уровня сахара в крови за три месяца и может использоваться в качестве диагностического теста на сахарный диабет и в качестве оценочного теста для гликемического контроля у людей с диабетом. Более высокие уровни HbA1c обнаруживаются у людей с постоянно повышенным уровнем сахара в крови, например, при сахарном диабете. Таким образом, уровни глюкозы в дни, предшествующие тесту, вносят значительно больший вклад в уровень A1c, чем уровни в дни, более отдаленные от теста. Непрерывное использование глюкометров становится все более распространенным явлением, и устройства покрываются многими планами медицинского страхования, но не Medicare в Соединенных Штатах. Изучение нелинейной связи между ИМТ и смертностью у взрослых с диабетом и без него: Национальное интервью по вопросам здоровья США. В 2006–2007 годах плохое здоровье, связанное с плохим питанием, обошлось NHS в Великобритании в 5,8 миллиарда фунтов стерлингов.

В Соединенных Штатах лаборатории по тестированию HbA1c сертифицированы Национальной программой стандартизации гликогемоглобина, чтобы стандартизировать их по результатам исследования по контролю и осложнениям диабета 1993 года (DCCT). Это приводит к увеличению проницаемости внутренней поверхности (эндотелия) кровеносных сосудов и выработке провоспалительных белков адгезии моноцитов, которые способствуют накоплению макрофагов на поверхности кровеносных сосудов, что в конечном итоге приводит к образованию вредных бляшек в этих сосудах. При диабете более высокое содержание гликированного гемоглобина, указывающее на плохой контроль уровня глюкозы в крови, связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефропатией, невропатией и ретинопатией. Стойкое повышение уровня сахара в крови (и, следовательно, HbA1c) увеличивает риск долгосрочных сосудистых осложнений диабета, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, слепота, эректильная дисфункция, невропатия (потеря чувствительности)., особенно в ногах), гангрена и гастропарез (замедленное опорожнение желудка). Они состоят из двух моносахаридных звеньев, связанных вместе ковалентной связью, известной как гликозидная связь, образованная в результате реакции дегидратации, что приводит к потере атома водорода из одного моносахарида и гидроксильной группы из другого. В Соединенных Штатах были введены три таких агента: троглитазон, который был изъят из продажи из-за гепатотоксичности, и два доступных в настоящее время агента: розиглитазон (Avandia, GlaxoSmithKline) и пиоглитазон (Actos, Takeda).

Американская диабетическая ассоциация, Европейская ассоциация по изучению диабета и Международная диабетическая федерация договорились о том, Диабет лечение что в будущем HbA1c будет сообщаться в подразделениях Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины (IFCC). Метод тиобарбитуровой кислоты (химический метод, специфичный для обнаружения гликирования) показывает, что у пациентов с почечной недостаточностью значения гликированного гемоглобина аналогичны тем, которые наблюдаются у здоровых людей, что позволяет предположить, что высокие значения у этих пациентов являются результатом связывания чего-то другого. чем глюкоза к гемоглобину. Измерение гликированного гемоглобина нецелесообразно, если диета или лечение были изменены в течение 6 недель. Хотя цели лечения пациентов с диабетом различаются, многие из них включают целевой диапазон значений HbA1c. У больного диабетом с хорошим контролем уровня глюкозы уровень HbA1c близок или находится в пределах референтного диапазона. В целом референтный диапазон (обнаруживаемый у здоровых молодых людей) составляет около 30-33 ммоль/моль (4,9-5,2 DCCT%).